猫で最もよく診断される心臓病は肥大型心筋症です。
猫の肥大型心筋症は、心筋の壁が厚くなることで心臓の働きが低下し、場合によっては体の他の部分に症状を引き起こす場合があります。
今日、catcarejp.com は以下の質問に答え肥 大型 心筋 症 猫！
猫の肥大型心筋症の明確な概要
心臓は、全身と肺に血液を送り出す重要な役割を果たしています。 全身からの血液は大静脈に到達し、右心房、右心室を通過します。 次に、左心房と左心室を通過して、新しい酸素を受け取ります。 その後、血液である大動脈から全身に戻ります。 これらの仕組みは非常によく発達しているため、健康な血液は滞ることなく同じように動き続けます。 しかし、心臓の構造に異常があると、血流も異常になります。
猫で最も一般的な心臓病の 1 つである肥大型心筋症 (HCM) は、症状や心雑音のない猫の 11 ～ 16% に発生します (人間における HCM の発生率は 0.2%)。 診断時の年齢は5.5歳で、重症度や進行速度は個人差が大きい。 猫は症状が重くなるまで自分が病気であることに気づかないことがよくあります。
あなたの猫が猫肥大型心筋症を患っているからです
猫の心臓の部屋には、右心房、右心室、左心房、左心室が含まれます。 心筋はポンプの役割を果たしており、拡張したり収縮したりして全身から血液を取り込み、送り出します。 この心筋が正常に機能しないと、血液が正常に循環できなくなります。
肥大型心筋症 心筋が心室にまで肥大化することで心室が狭くなり、十分な血液を受け取ることができなくなり、全身に血液を送り出すことが困難になります。 メインクーンなどの一部の種には、この遺伝的素因があります。 甲状腺機能亢進症や高血圧が原因になることもあります。 現在、猫で最も一般的なタイプの心筋症と考えられています。
肥 大型 心筋 症 猫 症にかかっている猫の症状
初期症状は曖昧なことが多く、症例の 33 ～ 55% には症状がありません。
症状が悪化すると、活動性の低下などの症状が徐々に現れ始めます。 ただし、症状がゆっくりと進行する場合は、気づかれないこともよくあります。
心不全が重度の段階に進行すると、呼吸が速くなるなどの症状が現れることがあります。
さらに、動脈血栓塞栓症が突然発症する場合もあります。
猫は後ろ足に動脈血栓症を患っていることが多く、痛みを引き起こします。
症状には、血液が下流に循環せず、血栓が詰まる結果として起こる足のしびれや冷たさが含まれます。
猫の病気を正確に診断するにはどうすればよいでしょうか?
臨床検査 心臓を聴診すると、患者の 63.8% で雑音が検出されました
肥大型心筋症を患っている。 他にも心拍リズムの異常が認められた症例もありましたが、22％の症例では聴診で異常が認められなかったため、雑音がなくても可能性は否定できません。
地球超音波検査は心臓の動きをリアルタイムで把握することができ、心筋の厚さや心臓の拡張・収縮の程度なども見ることができます。
また、左心房が拡大しているかどうか、血栓が形成され始めているかどうか、大動脈から体の他の部分に血液を送り出すときに血流に障害があるかどうかも示すことができます。
X 線検査では、心臓の大きさ、肺、気管、血管の状態を調べることができます。
全身高血圧による心筋肥大が見られることがありますので血圧を測定してください。
血液検査では心臓以外の臓器に異常がないかを調べます。 たとえば、あなたの高齢の猫が甲状腺機能亢進症を患っている場合、その病気を治療することで肥大した心筋が改善される可能性があります。
さらに、心臓の薬が腎臓の値に影響を与える可能性があるため、治療の前後に血液検査が行われます。
さらに、心臓マーカーを測定することは、心臓病の早期発見と状態の理解に役立ちます。
心電図検査はさまざまな不整脈を検出できるため、心電図検査が実行されます。
猫の肥大型心筋症の効果的な治療法
残念ながら、肥大型心筋症を治療する方法はなく、薬物療法が主な焦点となります。
2020年に米国獣医内科学会が発行したガイドラインに基づき、ステージA～Dのそれぞれで治療またはモニタリングが推奨されている。
・ステージA：現在は心筋症ではないが、心筋症を発症する傾向がある
→治療の必要はありません
・ステージB：心筋症はあるが、うっ血性心不全や大動脈血栓症がない患者
B1: 左心房のサイズは正常からわずかに拡大
→投薬なしで経過観察が基本。 少なくとも年に一度は心エコー検査を受けてください
B2: 中等度から重度の左心房拡張
→ 動脈血栓塞栓症のリスクが高い場合は抗血栓療法 ステージ C: 現在のうっ血性心不全
または動脈血栓症、または過去に急性期が発生したことがある：肺水腫または胸水→病院で利尿薬と強心薬による治療。 胸水がある場合は、胸水を除去し、必要に応じて酸素を投与します。 慢性期： 重症度に応じて利尿剤を使用します。 ステージD：難治性うっ血性心不全 →利尿薬の変更や強心薬の使用を検討。
あなたの猫が猫肥大型心筋症を患っている場合、どうすればよいでしょうか?
心筋症は定期的な健康診断では発見することが難しいため、定期的に専門医の検査を受けることが重要です。
症状がない場合でも、理想的には半年から1年ごとに心エコー検査を行う必要があります。 病気になりやすい品種の猫や中高齢の猫に特におすすめです。
さらに、心臓マーカー (NT-proBNP など) は少量の血液を採取するだけでチェックできるため、定期的な健康診断の際の血液検査にそれらを追加することをお勧めします。
まとめ
肥大型心筋症は、症状がなくても 15% の人が罹患しており、小児期に発症する可能性があるため、厄介です。
この病気は生涯にわたる投薬を必要とすることが多く、病気の進行に応じて治療法を変更する必要があります。
あなたの猫がこの症状に陥っている場合は、猫の状態をより正確に理解し、獣医師に相談して治療法を決定することが重要です。
